氢气也有副作用：促进减压病发生！？

最近法国潜水医学学者在《科学报道》发表论文，Colonic Fermentation PromotesDecompression sickness in Rats证明肠道内细菌产生的氢气可促进减压病的发生。不是说氢气没有副作用，这篇最新研究论文怎么回事，肠道产生氢气促进减压病发生？

减压病是机体从高压向低压转换过快，体内在高压下溶解的气体来不及释放，在组织局部产生气泡，从而导致的疾病。根据条件有潜水减压病，是从高压向常压转换时发生，也有航空减压病，是从常压向负压转换。在潜水过程中，可使用氢气作为惰性气体，即使非常高压也不会有不良作用，这正是氢气安全性的重要依据。但是任何事情都有两面性，氢气尽管安全,也同样有引起减压病的风险。来自肠道内细菌代谢的气体可以被吸收进入循环，也一样可以增加惰性气体的总张力。而惰性气体总张力和周围环境压力之比，正是减压病发生的基本条件。惰性气体的总张力增大，同样的减压条件减压病发生的几率就会增加。本研究证明，来自肠道内细菌代谢产生的氢气，可以被血液吸收，也具有促进减压病发生的效应。这完全复合减压病发生的理论。研究采用给动物口服甘露糖诱导细菌产生氢气的方法，发现动物减压病发生率可以从40%增加到80%（p<0.01）。如果预先给动物服用厌氧菌抗菌药灭滴灵则可以减少动物体内氢气的产生（从118降低到14 ppm），也可以避免减压病的增加几率（减少33%）。

这一研究并没有证明氢气对普通人具有毒副作用，是证明肠道内氢气大量产生会增加减压病发生的风险。这对潜水员来说是非常重要的研究信息，在潜水前不要吃含有甘露醇、乳果糖等这种能使肠道内细菌产生气体的食物，例如大豆、海带等。过去潜水员不吃这些食物主要从预防胃肠气压伤角度考虑，现在的研究则提示从预防减压病的角度也有道理。即使如此，也不能将减压病发生几率增加全部归因于氢气，肠道产生气体不仅有氢气，也包括甲烷等气体，这些气体同样是促进气体张力的因素，因此不能简单推断只是氢气的作用。

这个研究也进一步证明，来自肠道内的氢气不应该忽视，可以发挥比较大的作用。有一个比较奇怪的问题需要我们考虑，过去研究发现氢气能缓解减压病的发生，来自肠道的氢气也同样应该具有这样作用，那么这种减压病的发生是在氢气发挥正面效应的基础上发生的效应，因此这种促进减压病发生的效应可能比结果显示的更明显。非常奇怪！

总之，我们不会因为这个研究就对降低氢气安全性的评价。氢气促进减压病的发生与氢气治疗疾病是完全不同的问题。